Următoarea pandemie este deja aici: infecțiile rezistente la antibiotice

Un nou studiu publicat în The Lancet concluzionează că, în 2019, decesele a 1,2 milioane de oameni au fost rezultatul direct al infecțiilor rezistente la antibiotice. Cercetătorii, care au analizat date din peste 200 de țări, au descoperit, de asemenea, că aceste boli netratabile au fost legate indirect de moartea a peste 5 milioane de oameni. Și aceste cifre nu sunt singurele știri alarmante referitoare la rezistența la antibiotice (RA) apărute în ultimele săptămâni. La scurt timp după începerea noului an, o genă AR a fost detectată pentru prima dată în apele reziduale din SUA. Gena este rezistentă la colistina, un medicament pe care Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) îl numesc o „opțiune crucială de ultimă instanță”, din ce în ce mai folosit pentru a trata pacienții infectați cu bacterii rezistente la mai multe medicamente. „Dacă rezistența la colistină se răspândește la bacteriile care sunt deja rezistente la toate celelalte antibiotice, acele bacterii ar putea provoca infecții cu adevărat netratabile”, avertizează CDC. Aproximativ 2,8 milioane de infecții rezistente la antibiotice apar în SUA în fiecare an, potrivit CDC, ducând la moartea a peste 35.000 de oameni. În ciuda acestor cifre în creștere, utilizarea de rutină și abuzul de antibiotice în fermele industriale continuă, permițând producătorilor de carne să-și mărească veniturile, punând publicul în pericol.

Deși colistina nu se numără printre antimicrobienele aprobate de Food & Drug Administration (FDA) pentru utilizare la animalele de fermă, este folosită în agricultura animalelor din alte țări. În SUA, peste 120 de antimicrobiene considerate importante din punct de vedere medical pentru oameni au fost aprobate pentru utilizare la animale și „comercializate în mod activ” fermierilor în 2020, potrivit agenției federale. Mulți experți se tem că amenințarea AR este în creștere, iar medicamentele care sunt utilizate în industria cărnii din SUA și nu numai ar putea prezenta, de asemenea, un risc pentru sănătatea publică, creând bacterii din ce în ce mai dificil de tratat cunoscute sub numele de „superbacterii”. Ceea ce este mai rău este că s-ar putea să nu știm cu adevărat în ce măsură riscul cu care ne confruntăm. FDA publică informații cu privire la vânzarea și distribuția antibioticelor pentru utilizare la animalele de fermă, dar agenția federală afirmă că nu deține date despre cât de des sunt utilizate medicamentele și pentru ce sunt utilizate. Și nu doar în SUA, unde consumul de carne continuă să atingă niveluri record, RA reprezintă o amenințare. Odată cu creșterea agriculturii în fabrici în întreaga lume, superbacterii netratați ar putea introduce următoarea pandemie globală. O investigație recentă condusă de organizația non-profit World Animal Protection a găsit gene rezistente la antibiotice în căile navigabile din jurul fermelor din SUA, Canada, Thailanda și Spania. Organizația, care consideră că aceste gene provin din deșeurile de porci, susține că „criza superbugielor reprezintă o amenințare care ar putea eclipsa pandemia de COVID-19”. Nu sunt singurii care trag un semnal de alarmă.

Uneori, zeci de mii de animale sunt înghesuite în magazii murdare și fără ferestre. În încercarea de a preveni îmbolnăvirea animalelor – și de a maximiza creșterea acestora și, prin urmare, profiturile fermierilor – animalelor de crescătorie li se administrează antibiotice. Dar și acest lucru poate crea un pericol pentru sănătate. Atunci când antibioticele sunt suprautilizate, animalele pot adăposti bacterii rezistente la aceste medicamente, care la rândul lor pot contamina carnea pe care o consumăm. Bacteriile rezistente la medicamente se găsesc, de asemenea, în apa și solul comunităților din jurul fermelor industriale. În 2017, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a cerut încetarea utilizării antibioticelor la animalele de fermă sănătoase, subliniind că prin reducerea „utilizarii inutile la animale” a antibioticelor importante pentru oameni, putem contribui la asigurarea eficienței lor continue. „Lipsa antibioticelor eficiente este o amenințare la fel de gravă pentru securitate ca un focar brusc și mortal de boală”, a avertizat directorul general al OMS, dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. Unii cercetători numesc chiar rezistența la antibiotice „următoarea pandemie globală” – una care, la fel ca COVID-19, este probabil să afecteze în mod disproporționat oamenii de culoare și comunitățile marginalizate. Noul studiu a arătat că cei care trăiesc în țări cu venituri mai mici, precum și copiii sub vârsta de cinci ani, au fost cei mai afectați. Un alt studiu recent a estimat că, până în 2050, superbacterii ar putea ucide până la 10 milioane de oameni în fiecare an.

În ciuda acestui pericol aparent, marea majoritate – aproape 80 la sută – a antibioticelor din SUA sunt date animalelor de fermă. În 2020, tetraciclinele, care sunt considerate a fi importante în tratamentul bolilor infecțioase la oameni, au reprezentat 66% din antimicrobienele vândute și distribuite pentru utilizare la animalele de fermă, potrivit FDA. Penicilinele, o altă clasă importantă de medicamente, au fost următoarea la 13 la sută – și multe dintre aceste medicamente, aproximativ 64 la sută, erau destinate să fie utilizate la curcani. „Puțină transparență sau responsabilitate” Într-un raport publicat în iunie 2020, Consiliul pentru Apărarea Resurselor Naționale (NRDC) a susținut că „există puțină transparență sau responsabilitate în industria cărnii de vită în ceea ce privește utilizarea antibioticelor”. Organizația susține că există o „cultură a secretului” în industria cărnii de vită și porc, care împiedică progresul către reducerea utilizării excesive a medicamentelor care sunt de importanță critică pentru sănătatea umană. Raportul său subliniază, de asemenea, că, în timp ce utilizarea antibioticelor în locurile de îngrășare a bovinelor este ridicată, îmbolnăvirea și decesul în rândul bovinelor au crescut în continuare. „Industria cărnii de vită în sine nu raportează direct publicului despre utilizarea antibioticelor”, scrie NRDC. „Orice informații esențiale care există în legătură cu utilizarea antibioticelor în fermele de bovine sau în loturile de hrănire pot fi găsite doar participând la discuții la întâlnirile proprii ale industriei sau îngropate în detaliile documentelor guvernamentale.” Poate și mai puțin în ochii publicului este utilizarea antibioticelor de către industria pisciculturii. Într-un raport din 2016 intitulat „Cum Factory Fish Farms folosesc greșit antibioticele”, Food & Water Watch notează că acvacultura utilizează un număr mare de antibiotice, inclusiv „cele importante pentru medicina umană”. Organizația mai scrie că majoritatea antibioticelor folosite în fermele piscicole sunt trecute prin sistemele digestive ale peștilor și, după ce sunt eliberate prin deșeurile lor fecale, ajung în apele din jur. „Pademia ascunsă” Pe 21 noiembrie 2021, dr. Susan Hopkins, consilier medical șef al Securității Sănătății din Regatul Unit, a numit AR o „pandemie ascunsă”, avertizând „nu ieșim din COVID-19 și nu intrăm într-o altă criză”.

Anul precedent, o persoană din cinci din Marea Britanie care a suferit de o infecție a avut una rezistentă la antibiotice, potrivit agenției. Un motiv pentru care AR ar putea provoca o pandemie mai gravă decât cea cu care ne confruntăm în prezent în COVID-19 este faptul că nu doar una, ci multe tulpini diferite rezistente la medicamente ar putea apărea fără niciun avertisment, lăsând sistemul nostru de sănătate să se confrunte cu multe afecțiuni netratabile. . Acest lucru a rămas, de asemenea, o amenințare în timpul pandemiei de COVID-19, avertizează CDC, menționând că „experții sunt îngrijorați de faptul că pandemia ar putea anula o mare parte din progresul națiunii în ceea ce privește rezistența la antibiotice, în special în spitale”, unde mai mulți pacienți sunt tratați pentru perioade lungi. de timp, departamente întregi au personal scurt, iar lucrătorii din domeniul sănătății suprasolicitați ar putea să nu poată implementa pe deplin măsurile necesare pentru a preveni răspândirea infecției. Însuși faptul că RA nu este o boală individuală, ci un șir amorf de boli potențiale la care trebuie să răspundem ne poate face mai greu să o considerăm o problemă urgentă, chiar dacă oamenii continuă să moară din cauza bolilor care nu mai pot fi tratate. . În timp ce unii spun că infecțiile rezistente la medicamente reprezintă următoarea pandemie, este posibil să ne confruntăm deja cu consecințele. În noiembrie 2020, Maria Helena Semedo, director general adjunct al Organizației pentru Alimentație și Agricultură a Organizației Națiunilor Unite, a avertizat că înregistrăm deja decese din cauza infecțiilor care nu au putut fi tratate chiar și cu „cele mai puternice tratamente antimicrobiene ale noastre”. Ce putem face? FDA raportează că „încurajează dezvoltarea de noi antibiotice” ca răspuns la criza AR. Dar mulți oameni de știință consideră că ar putea fi prea puțin, prea târziu. Potrivit FAO, rezistența crește într-un ritm mai rapid decât oamenii de știință pot crea noi antimicrobieni și, în fața acestei noi realități, singura noastră soluție este să păstrăm cât mai eficiente medicamentele pe care le avem în prezent. „Nu este prea târziu, dar timpul se scurge pentru a opri agravarea acestei devastări”, a scris agenția în 2020, solicitând, de asemenea, sistemelor noastre alimentare și agricole să ia măsuri pentru a preveni RA. Ca răspuns la noul studiu care leagă milioane de decese de AR, dr. Ramanan Laxminarayan de la Centrul pentru Dinamica Bolilor, Economie și Politică a declarat pentru BBC: „Cheltuielile trebuie direcționate în primul rând spre prevenirea infecțiilor, asigurându-se că antibioticele existente sunt utilizate. în mod adecvat și judicios și pentru a aduce noi antibiotice pe piață.” Câteva corporații puternice dețin o mare parte din controlul asupra utilizării și abuzului de antibiotice în industria cărnii din SUA, ceea ce creează probleme atât animalelor, fermierilor, cât și muncitorilor. Dar pentru specialiștii în sănătate publică, aceasta prezintă și o oportunitate. JBS și Smithfields din lume au șansa de a împinge agricultura animală în direcția corectă – departe de dependența ei de antibiotice.

Întrebarea rămâne: vor? Consolidarea, scrie NRDC, înseamnă că „politicile îmbunătățite privind antibioticele de către doar câteva companii pot avea un impact imens asupra utilizării antibioticelor în întreaga industrie”. Dovezile științifice din ce în ce mai mari că AR prezintă un risc grav pentru sănătatea publică nu a determinat încă industria cărnii să ia măsuri semnificative pentru a reduce utilizarea antibioticelor. FDA afirmă că, ca parte a eforturilor sale de a aborda RA, își propune să optimizeze utilizarea antibioticelor și să limiteze „utilizarea acestora la animale doar atunci când este necesar pentru a trata, controla sau preveni bolile”. Dar merită subliniat din nou că FDA însăși spune că nu are date specifice despre utilizarea acestor medicamente la animalele de fermă. O interdicție în Uniunea Europeană, care intră în vigoare la sfârșitul acestei luni, interzice utilizarea preventivă a antibioticelor la animalele de fermă. Alte țări vor trebui să urmeze exemplul pentru a afecta orice progres semnificativ în lupta împotriva AR, o criză de sănătate publică care s-a născut în tăcere asupra noastră în timpul celei mai grave pandemii din memoria recentă și, fără îndoială, va continua mult timp după. Sursa: sentientmedia.org