Acesta este creierul tău sub anestezie

Când sunteți treaz, neuronii dumneavoastră comunică între ei acordându-se la aceleași frecvențe de impuls electric. Un set ar putea funcționa la unison la 10 hertz, în timp ce altul s-ar putea sincroniza la 30 hertz. Când sunteți sub anestezie, acest complicat hubbub se prăbușește într-un zumzet mai uniform. Neuronii încă trag, dar semnalul își pierde complexitatea. O mai bună înțelegere a modului în care funcționează ar putea face chirurgia mai sigură, dar mulți anesteziști nu folosesc un EEG pentru a-și monitoriza pacienții. Asta o dă peste cap pe Emery Brown, care monitorizează tiparele creierului pacienților săi atunci când aceștia sunt sub anetezie. „Majoritatea anestezistilor nu se gândesc la asta din punct de vedere al neuroștiinței”, spune Brown, care este profesor de neuroștiințe computaționale la MIT și de anestezie la Harvard Medical School, precum și anestezist practicant.

În ultimul deceniu, el a studiat ce se întâmplă cu creierele atunci când proprietarii lor sunt inconștienți. El vrea să afle mai multe despre modul în care funcționează anestezicele și să urmărească semnăturile fine ale modului în care se comportă neuronii atunci când pacienții sunt sub anestezie. Vrea să poată spune: „Iată ce se întâmplă. Nu este o cutie neagră. ” „Și odată ce înțelegeți cum să citiți aceste modele și înțelegeți neurofiziologia din spatele lor, vă puteți doza medicamentele mai bine”, spune Brown. „Folosești fiziologia pentru a avea mai multă grijă de pacienții tăi.” Într-un studiu publicat în aprilie în jurnalul online eLife, echipa lui Brown a folosit electrozi pentru a studia neuronii adânci în creierul maimuțelor supuse anesteziei. Lucrarea arată, pentru prima dată, cum reacționează neuronii individuali din mai multe regiuni ale creierului pe măsură ce devin inundați de sedativ și că impulsurile lor încetinesc cu 90-95%. Prin ascultarea ”discuțiilor” creierului în diferite stări, echipa a aruncat o privire interioară asupra modului în care conștiința apare și se retrage – și modul în care medicii ar putea să o controleze mai bine. Fiecare gând care îți trece prin minte ți-a trecut, literalmente, prin minte, pe măsură ce milioane de neuroni din diferite părți ale creierului ”discută” între ei. „Creierul tău este o mașină foarte ritmică”, spune Earl K. Miller, profesor de neuroștiințe la Institutul Picower al MIT, care a condus lucrarea împreună cu Brown. „Face acest lucru la toate frecvențele, de la 1 hertz până la 100 hertz sau mai mult.” Undele cerebrale înregistrate de pe scalp pe o electroencefalogramă, sau EEG, arată discuția încrucișată despre neuroni care trag în mod colectiv valuri de impulsuri electrice în regiunile ultraperiferice ale creierului sau cortexul cerebral, care este de obicei văzut ca centrul de control. Conștiința reiese din acel dialog. „Atracțiile, sunetele, sentimentele funcționează împreună pentru a crea această experiență unificată a ceea ce facem, cum ne simțim, ce gândim într-un moment dat”, spune Miller.

Aceasta, în esență, se traduce printr-o conștientizare a propriei minți și a lumii înconjurătoare – conștiința. Procesul precis al modului în care activitatea neuronală se traduce prin percepția și gândirea individuală nu este încă înțeles, dar o modalitate de a explora ceea ce fac aceste circuite neuronale pentru a produce conștiința este de a observa ce se întâmplă cu neuronii când se oprește. „Una dintre cele mai interesante întrebări este modul în care experimentăm cunoașterea – modul în care avem experiențe conștiente”, spune Laura Colgin, neurolog și director al Centrului UT Austin pentru Învățare și Memorie, care nu a fost implicat în studiu. „Privirea în anestezie generală ca o fereastră pentru înțelegerea experienței conștiente este o abordare foarte interesantă.” Anestezia le spune practic neuronilor să tacă. Propofolul, anestezicul comun utilizat în acest studiu, se lipeste de proteinele numite receptori GABAA, ceea ce face celulele mai greu să declanșeze impulsuri electrice. În studiile anterioare privind implanturile cerebrale la rozătoare și citirile EEG de la oameni, Brown a arătat că propofolul perturbă comunicarea în cortex. Dar pentru a împinge știința mai departe, el și Miller au dorit să înregistreze diferite regiuni simultan, pe măsură ce un animal alunecă în și din conștiință.

Au vrut să folosească electrozi implantați pentru a asculta neuronii individuali care își schimbă melodiile pentru a ajunge la cum și unde comunicarea complexă a creierului se descompune sub anestezie. Pentru noul lor studiu, ei au implantat microelectrozi pe 64 de canale în patru maimuțe rhesus macaque. Acestea au fost blocate în patru secțiuni ale creierului lor: trei regiuni ale cortexului și talamus. Aceste trei regiuni corticale sunt lobii frontali, temporali și parietali, care sunt asociați cu gândirea, procesarea auditivă și, respectiv, informațiile senzoriale. Talamusul are aproximativ dimensiunea și forma unui ou de prepeliță și stă adânc în creier, transmitând informații în jurul cortexului. „Drogul merge peste tot și ajunge acolo în câteva secunde”, spune Brown. Brown nu a fost surprins; el mai văzuse aceste tipuri de oscilații lente înainte la alte animale, inclusiv la oameni. Dar electrozii adânci ar putea răspunde acum la ceva mai precis: Ce se întâmpla mai exact printre neuroni? În mod normal, neuronii discută pulsând împreună. „Cam ca un radio FM”, spune Miller. „Sunt pe același canal, pot vorbi între ei.” Milioane de neuroni comunică în acest fel, la multe frecvențe diferite. Dar acum, bogăția obișnuită de frecvențe s-a transformat într-un ritm scăzut – un pic ciudat de armonie. Frecvențele mai mari au dispărut și neuronii au fost lăsați să comunice pe un canal de joasă frecvență.

Este ca și cum sunetele unei săli de prânz pline de copii care vorbeau în grupuri puternice, s-ar prăbuși într-un zumzet profund. Potrivit lui Brown, vârfurile mai puțin frecvente ale activității neuronale în timpul anesteziei sunt de fapt mai coordonate decât în ​​orice altă stare mentală. Indiferent dacă ești alert, citești, dormi sau meditezi, undele creierului sunt haotice și greu de analizat. Dar niciun semnal nu este la fel de clar și ritmic pe un EEG ca anestezia. Și, critic, crede el, această uniformitate este cea care subminează conștiința. Acea discuție din sala de mese dintr-un creier alert pare a fi un haos zgomotos, dar este de fapt un limbaj coerent de amintiri, sentimente și senzații. Zumzetul anesteziei este clar, dar este un deșert informațional. „Propofolul vine ca un baros”, spune Miller, „și bate doar creierul în acest mod de frecvență joasă, în care nimic din toate acestea nu mai este posibil”. Miller și Brown bănuiau că talamusul va fi deosebit de important pentru restabilirea haosului bogat de a fi treaz. O teorie existentă sugerează că, pentru a produce conștiință, acest mic nod sincronizează diferitele ritmuri ale cortexului. Dacă talamusul încetează să mai funcționeze, teoria merge, undele corticale nu se pot potrivi cu ritmurile lor pentru a comunica gânduri coezive. „Și comunicarea este totul în conștiință”, spune Miller. Odată ce au observat că anestezia a aplatizat comunicarea din talamus, cercetătorii au vrut să vadă dacă stimularea zonei creierului va aduce înapoi semne de activitate conștientă. Lucrările anterioare au arătat că stimularea profundă a creierului poate restabili un anumit control al membrelor unei persoane cu un traumatism cerebral traumatic, precum și capacitatea de a mânca.

În a doua linie de experimente, cercetătorii au stimulat talamusul cu electrozi, folosind curent comparabil cu ceea ce primesc oamenii ca tratament de stimulare profundă a creierului pentru boala Parkinson. (Acest lucru este nedureros, deoarece creierul nu are deloc senzație, chiar și fără anestezie.) Maimuțele au clipit. Ritmul cardiac a crescut, iar membrele lor s-au mișcat. Rata de tragere a neuronilor în unele părți ale creierului a crescut cu peste trei vârfuri pe secundă. Ritmurile scăzute au trecut la un set mai bogat de frecvențe, indicând o conversație mai normală. Cu alte cuvinte, animalele și neuronii lor s-au comportat mai mult ca în timpul conștiinței, chiar dacă încă se scăldau într-un anestezic puternic. Această activitate a dispărut la câteva minute după oprirea curentului. „Am reușit să restabilim parțial conștiința și un cortex conștient”, conchide Miller. Anul trecut, Michelle Redinbaugh, un student absolvent care cercetează conștiința la Universitatea din Wisconsin-Madison, a raportat macaci anesteziați care își mișcă corpul și fețele și au rate mai mari de creștere a neuronilor după ce au primit stimulare similară în talamus. Ea crede că noul experiment indică faptul că talamusul joacă un rol profund în capacitatea noastră de a forma gânduri complexe și crede că merită mai multe studii. „Aceasta este o dovadă suplimentară că acest lucru este real, este puternic și este ceva la care trebuie să se uite mai mulți oameni”, spune ea.

Sursa: wired.com