Spitalul Județean Suceava – al șaselea spital din lume în care a fost diagnosticată și tratată cu succes o tumoră osteolitica extrem de rară

În urmă cu aproximativ o lună, o pacientă de 20 de ani a fost diagnosticată clinic și imagistic, cu o formațiune tumorală osteolitică ( schwannom sau neurinom ) ce a cuprins aproape în totalitate osul calcaneu stâng.

„ Cazul este deosebit deoarece abordeaza o patologie tumorală extrem de rară a țesutului osos cu un grad de distrucție osoasă importantă. Acest lucru a necesitat, în premieră, reconstrucția osoasă cu alogrefă osoasă umană a defectului osos restant dupa excizia țesutului tumoral.

Intervenția chirurgicală a decurs în doi timpi, inițial practicându-se excizia marginală a tumorii, în urmă cu 3 săptămâni, precum și efectuarea de către medicii anatomo-patologi, dr. Andreea Botezan și dr. Luminița Miron, a examenului histopatologic, ce a permis diagnosticarea rapidă a unui schwannom intraosos, o tumoră benignă a nervului periferic, excepțional localizată la acest nivel.

Astfel în literatura de specialitate sunt citate numai 5 cazuri de acest fel.

Etapa a doua chirurgicală s-a desfășurat în ziua de 14.12.2022, realizându-se reconstrucția calcaneului stâng prin umplerea defectului osos cu alogrefă osoasă umană, importată de la Banca de țesuturi Colentina București tot cu sprijinul d-nului dr. Andrei Nica medic coordonator al Băncii de Țesuturi, care este mereu alături de noi și îi mulțumim.

Pacienta evoluează normal postoperator urmând a fi externată. Conduita de tratament ulterior implică o imobilizare a gleznei și piciorului stâng pentru o perioadă de 6 săptămâni, sprijinul pe piciorul stâng fiind amânat pentru o perioadă de 3 luni de la intervenție.

Particularitatea acestui caz o reprezintă atât raritatea leziunii ca frecvență și determinare tisulară, dar și efortul echipei medicale de a diagnostica și trata în timp record ( aproximativ 3 săptămâni) o leziune tumorală cu potențial de agravare rapidă și severă, care netratată în timp util ar fi produs colapsul osos prin fracturarea spontana a calcaneului, urmat de un deficit funcțional major, la o pacientă cu vârstă foarte tânără.

De asemenea, trebuie  remarcat că este al doilea caz tratat (cel puțin relatat de literatura de specialitate) prin reconstrucție cu alogrefă osoasă umană de la banca de țesuturi, primul caz fiind raportat în 2016 de Centrul Oncologic Hunan din China. Celelalte trei cazuri au fost raportate în Turcia (2012), India (2012) și Brazilia (2020) dar cu defecte osoase mai mici, la două cazuri efectuându-se plombare cu autogrefă osoasă (de la același pacient) și într-un caz fixare cu șuruburi și plombarea defectului osos cu ciment acrilic ” – dr. Razvan Codrin Bandac medic primar ortoped, șef secție Ortopedie a Spitalului Județean.

Intervenția s-a realizat cu anestezie rahidian, echipa operatorie fiind alcătuită din: dr. Mihai Sorin Petrasuc, dr. Ana Loredana Baitoc medici primari ortopezi, dr. Dorin Stănescu medic primar ATI și as. Ancuța Bizgan, asistent de bloc operator.

Conducerea spitalului județean sprijină și încurajează progresul medical în toate specialitățile medicale.

Sursa: SJU Suceava/21 decembrie 2022