Un caz de botulism diagnosticat și tratat la Spitalul Județean Suceava

În luna martie, a fost diagnosticat și tratat primul caz de botulism din acest an. Un pacient de 60 de ani s-a prezentat în ambulatoriul de Neurologie pentru diplopie (vedere dublă) brusc instalată de cateva zile, cu un RMN cerebral efectuat care pune în evidență câteva leziuni neurologice motiv pentru care este internat în secția de Neurologie.

Ulterior, pe baza simptomatologiei ( diplopie, dificultați la înghițirea lichidelor, dificultați de respirație, absența tranzit intestinal de 5 zile) și
anamnezei amanunțite ( pacientul declara că a consumat zacuscă de pește facută acasă), este solicitat consult de boli infecțioase, medicul ridicând suspiciunea de botulism.

Pacientul este transferat in secția de Boli Infectțoase dar cu supraveghere în ATI. I se recolteaza probe de sânge pentru identificarea toxinei botulinice și se face comanda de urgenta pentru ser antibotulinic care ajunge și este administrat în 24 de ore de la ridicarea suspiciunii de infecție. După administrare, se constată amelioarea simptomelor și dispariția diplopiei în 72 de ore , pacientul iși reia tranzitul, dispar treptat tulburările de deglutiție si respirație, fiind externat , vindecat, după 10 zile.

Botulismul este o boală rară, extrem de gravă, provocată de neurotoxina botulinică eliberată de o bacterie. Omul o poate contracta prin ingestia de alimente contaminate ( marea majoritate conserve incorect sterilizate ) sau dacă o rana deschisa ajunge în contact cu sporii bacteriei. În absența unui tratament rapid, infecția provoacă paralizie, dificultați severe de respirație și deces. Neurotoxina botulinica este una dintre cele mai agresive toxine cunoscute.

In ultimii 2 ani a mai fost diagnosticat un singur pacient cu botulism, care a fost salvat.  Doctor Terteliu Monica, medic sef sectie Boli Infectioase: „ Anamneza atent realizată de medicul neurolog și solicitarea consultului de boli infecțioase, au ridicat suspiciunea de botulism, moment în care
a început o cursă contra cronometru pentru procurarea serului antibotulinic, salvator pentru pacient. Pe tot parcursul internarii, au fost excluse și alte patologii neurologice ( boala Lyme, Myastenia Gravis ).

Echipa a fost formată din medic neurolog dr. Dana Neagu, medic anestezist dr. Stefan Violeta, farmacist șef Alina Apopei, medic infectionist dr. Monica Terteliu Baitan și întregul colectiv al secției de Boli Infecțioase. Cazul acesta demonstrează importanța anamnezei amanunțite și a consultului interdisciplinar”, a transmis medicul  Dan Teodorovici, purtător de cuvânt  SJU Suceava.